邵陽新聞網(wǎng)6月3日訊（通訊員 王群）近日，邵陽市第二人民醫(yī)院老年病科憑借精湛醫(yī)術(shù)與精心護(hù)理成功救治一名慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期老年患者，再次彰顯了該科在老年危重癥疾病治療領(lǐng)域的深厚實(shí)力。

患者張先生有著長達(dá)22年的反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促病史，癥狀每于冬春寒冷季節(jié)頻繁發(fā)作，多次住院治療。近期因天氣多變不慎受涼，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)且急劇加重，于5月6日由家人攙扶至邵陽市第二人民醫(yī)院老年病科求診。

入院時，張先生不僅咳嗽、咳痰癥狀明顯加劇，咳出黃色粘液痰，且日?；顒訃?yán)重受限，安靜狀態(tài)下亦氣促明顯；雙下肢呈現(xiàn)重度凹陷性水腫，嘴唇、指甲發(fā)紺，經(jīng)檢測，血氧飽和度僅為77%，機(jī)體處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，生命危在旦夕。

通過詳細(xì)詢問患者及家屬現(xiàn)病史，全面梳理患者過往多次因COPD急性加重住院的診療經(jīng)過，結(jié)合此次入院時的體征，該科迅速明確診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺氣腫、慢性肺源性心臟病等多種病癥并存。

考慮到患者嚴(yán)重缺氧，該科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時間為其進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)，力求以最快速度糾正低氧血癥，改善呼吸功能。同時，針對患者的感染癥狀，依據(jù)經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)檢查結(jié)果，選用注射用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)格把控用藥劑量與頻次，密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。在平喘止咳化痰方面，采取了一系列精細(xì)措施，并根據(jù)患者癥狀變化及時調(diào)整用藥方案。此外，考慮到患者存在多種基礎(chǔ)疾病，還予以法莫替丁護(hù)胃、阿司匹林腸溶片抗聚、氟伐他汀鈉膠囊調(diào)脂等綜合治療，全方位維護(hù)患者機(jī)體功能，并24小時密切監(jiān)測患者的生命體征，定時為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，防止墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；耐心細(xì)致地做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作，緩解他們的焦慮情緒。

經(jīng)過數(shù)日緊張而有序的治療與護(hù)理，患者氣促癥狀逐漸減輕，咳嗽、咳痰次數(shù)減少，雙下肢水腫開始消退，嘴唇與指甲的發(fā)紺情況得到明顯改善，血氧飽和度逐步回升并穩(wěn)定在正常范圍。5月16日，患者癥狀顯著緩解，各項(xiàng)體征趨于平穩(wěn)，順利出院了。

該科主任蔡青成提醒，慢阻肺防治應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥，同時定期到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行肺功能等相關(guān)檢查，以便醫(yī)生及時掌握病情變化，調(diào)整治療方案。在生活方面要嚴(yán)禁吸煙，避免吸入二手煙，因?yàn)槲鼰熓菍?dǎo)致慢阻肺病情加重的重要因素。同時應(yīng)注意保暖，近期天氣多變，應(yīng)防止受涼引發(fā)呼吸道感染，進(jìn)而誘發(fā)病情急性加重。適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)呼吸肌力量和機(jī)體免疫力，但要注意運(yùn)動強(qiáng)度和環(huán)境，避免在霧霾、寒冷天氣外出運(yùn)動。飲食上要保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，以免加重呼吸道不適癥狀。